Москва, ул. Земляной Вал, дом 20, стр. 3 Курская, Чкаловская
+7(495) 917-77-19
+7(926) 615-08-04

Часы работы пн-пт: 9:00 - 21:00;   сб: 10:00 -18:00

Сахарный диабет

Сахарный диабет - эндокринно-обменное заболевание, связанное с недостатком инсулина или снижением его активности, сочетающийся со специфическими микро - и макрососудистыми осложнениями и другими патологическими изменениями в различных органах и тканях.

Среди эндокринных заболеваний сахарный диабет занимает первое место по распространенности - более 50%.

Одним из компонентов нашей пищи являются углеводы, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются до более простых молекул и всасываются в кровь. В печени из продуктов расщепления углеводов образуется глюкоза, часть которой откладывается в печени в виде гликогена, а остальное разносится с кровью по всему организму. При интенсивных физических нагрузках и в ситуациях стресса потребность в энергии возрастает и вместе с этим возрастает расход глюкозы в тканях. Тогда как в спокойном состоянии расход глюкозы снижается и ее избыток переходит из крови в клетки тканей и откладывается в виде гликогена или превращается в жир, а также выводится с мочой.

Во всех процессах активно участвуют гормоны. Из всех гормонов, участвующих в углеводном обмене, наиболее известен гормон поджелудочной железы - инсулин. Он производится в поджелудочной железе, а точнее в В-клетках островков Лангерганса, которые расположены на поверхности поджелудочной железы. Инсулин играет основную роль в обмене углеводов, а также жиров и белков, он дает возможность клеткам тела поглощать сахар крови - глюкозу. При недостатке инсулина нарушается усвоение всех питательных веществ (углеводов, жиров и белков), в результате чего и возникает сахарный диабет.

Причины возникновения сахарного диабета 

Сахарный диабет может быть наследственным или приобретенным. По наследству передается не само заболевание как таковое, а предрасположенность к нему, а уже от внешних влияний зависит, проявится диабет или нет у данного конкретного человека. К внешним факторам, способствующим развитию сахарного диабета относятся систематическое переедание, избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов. В ряде случае сахарный диабет вызывается поражением поджелудочной железы воспалительного (панкреатит), сосудистого, травматического и другого характера.

Возникновению сахарного диабета способствуют: заболевания поджелудочной железы, некоторые гормональные нарушения, тяжелая дистрофия, продолжительный стресс, вирусные инфекции (грипп, воспаление легких), аутоиммунные нарушения, некоторые лекарственные препараты.

Различают следующие типы сахарного диабета:

Сахарный диабет I типа (или инсулинзависимый), при котором инсулин вообще отсутствует - это диабет молодых. При этом заболевании происходит полное разрушение В-клеток в поджелудочной железе и гормон инсулин перестает вырабатываться, абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет II типа (или инсулиннезависимый), при котором клетки организма недостаточно реагируют на него - это диабет тучных. При этом заболевании инсулин вырабатывается В-клетками поджелудочной железы, но не доходит до клетки и поступает в кровь вместе с сахаром.

Как инсулин снижает сахар крови в организме?

Инсулин вырабатывается В-клетками поджелудочной железы, идет в кровь и захватывает сахар. Вместе с сахаром инсулин подходит к клетке, на которой находятся инсулиновые рецепторы. Инсулин садится на рецепторы, как ключ к замку. Клетка открывается и глюкоза проникает в нее. При сахарном диабете I типа происходит разрушение В-клеток и инсулин больше не вырабатывается. При сахарном диабете II типа ломаются инсулиновые рецепторы, и инсулин не может на них сесть, при этом глюкоза не попадает в клетку, а поступает в кровь, уровень ее нарастает.

Первые симптомы сахарного диабета - это повышенное содержание сахара крови и, в следствии этого, усиливается образование мочи, что приводит к частому и обильному мочеиспусканию (полиурия). Поскольку с мочой больной теряет много жидкости и калорий в виде глюкозы наблюдается чрезмерная жажда (полидипсия) и повышенное чувство голода, появляется нездоровый аппетит.

Таким образом, можно выделить следующие признаки сахарного диабета:

  • сухость во рту 
  • жажда
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время
  • похудание различной степени
  • полифагия (повышение аппетита)
  • сонливость
  • общая слабость, резкое снижение трудоспособности
  • снижение либидо и потенции
  • склонность к инфекции (фурункулез, пародонтоз)
  • грибковые заболевания
  • зуд кожи

При каком сахаре крови стоит обратиться к врачу?

Нормальный сахар крови 3,3-5,5 ммоль/л. При повышение сахара выше 5,5 ммоль/л, обязательно надо провести тест с нагрузкой, для выявление скрытых нарушений углеводного обмена. При сахаре крови выше 7,0 ммоль/л, выставляется диагноз - сахарный диабет. При сахаре крови выше 8,8 ммоль/л, появляется глюкозурия - сахар в моче.

Если у пациента имеются признаки, типичные для сахарного диабета (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), проводятся лабораторные исследования. Одного анализа мочи недостаточно - в моче сахар может отсутствовать, но это не означает, что у пациента нет диабета. При обследовании пациентов с диабетом обоих типов нужно проводить исследования крови на содержание сахара. Если уровень сахара в крови повышен - это сахарный диабет. Если же у пациента типичных для диабета признаков нет, но имеются лишь подозрения на сахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест. По реакции организма на эту нагрузку определяется, действительно ли речь идет о сахарном диабете или только о нарушении реакции к глюкозе. Диагноз диабета ставится на основе анализа, в спорных случаях - после введения глюкозы. Необходимость лечения при нарушении нормальной реакции к глюкозе врач определяет индивидуально. Опытный пациент может сам помочь себе в определении диабета тем, что сам делает себе анализ крови в течение дня с помощью глюкометра (прибор для измерения сахара в крови).

Лечение сахарного диабета напрямую зависит от его типа. Если диабет I типа всегда лечится инсулином, компенсируя его отсутствие в организме, то основой лечения диабета II типа является диета, оптимально подобранная для каждого пациента так, чтобы он, насколько это возможно, имел идеальный вес, не голодал и не подвергался угрозе высокого или низкого уровня сахара. Во избежание возможных осложнений такое состояние компенсации должно быть как можно более продолжительным во времени. Если диеты недостаточно, назначают лекарственные препараты, которые повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы или улучшают усвояемость инсулина клетками организма. Дополнительно, в случае недостаточной эффективности, также назначается инсулин.


Ваше имя
Ваш телефон
Ваш Email
Звоните мне с 8:00 до 18:00
CAPTCHA
Введите код из изображения *