Москва, ул. Земляной Вал, дом 20, стр. 3 Курская, Чкаловская

Часы работы пн-пт: 9:00 - 21:00;   сб: 10:00 - 18:00

Эндометрит: причины, симптомы и принципы лечения

Эндометрит характеризуется болевыми ощущениями в нижней части живота и рядом других малоприятных симптомов. При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к серьёзным осложнениям, вплоть до угрозы жизни. Поэтому при первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Лечение эндометрита на ранней стадии в большинстве случаев даёт положительный результат и болезнь полностью устраняется.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — это воспалительный процесс внутренней слизистой оболочки матки, которую медики называют эндометрием. При этом патология часто сочетается с воспалением мышечного слоя (миоэндометрит). Причиной заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов в полость матки (стафилококки, гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Инфицирование происходит при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и в результате беспорядочной смены половых партнёров (на фоне общего снижения иммунитета). Но инфекция может проникать в организм женщины и в результате различных оперативных вмешательств (например, при частых абортах и др.).

По статистике, в 80-90% случаев эндометрит обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Также в группу риска входят женщины, находящиеся в послеродовом периоде (особенно после операции кесарева сечения), перенесшие множество абортов, использующие внутриматочные спирали и влагалищные тампоны.

Классификация

Сегодня специалисты выделяют несколько классификаций эндометритов. Это позволяет более точно сформулировать диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, с клинической точки зрения эндометрит бывает:

  • Острый — патогенные микроорганизмы проникают в полость матки и через 3-4 дня вызывают воспалительный процесс. Болезнь характеризуется острой симптоматикой, образованием экссудата (воспалительной жидкости), повышением температуры тела, гнойными или кровянистыми выделениями из влагалища.
  • Хронический — возникает при отсутствии своевременной терапии или в результате недолеченного острого эндометрита. Характеризуется менее выраженными симптомами, но основным признаком являются периодические маточные кровотечения (неменструальные).

В зависимости от вида возбудителя заболевание классифицируют на следующие типы:

  • Специфический эндометрит (вызывается определёнными видами микроорганизмов, которые выявляются посредством диагностики).
  • Неспецифический (конкретный вид возбудителя определить не удаётся, т. к. болезнь может быть вызвана различными микробными ассоциациями, включая стафилококков, стрептококков и др.).

По характеру воспалительного процесса эндометрит бывает:

  • Экссудативный — в результате жизнедеятельности вирусов, грибов и других паразитов в полости матки образуется воспалительная жидкость.
  • Продуктивный — за экссудативной фазой следует формирование особого типа клеток — фибробластов, которые в результате выделения определённых веществ (фибрин, коллагеновые волокна) приводят к образованию соединительной ткани. Впоследствии данная ткань разрастается в слизистой оболочке матки и приводит к полной дисфункции органа.
  • Гнойный — развивается при проникновении гноеродных бактерий (гонококки, стрептококки, кишечная палочка и др.). Заболевание при этом протекает в более тяжёлой форме.
Важно! Помимо прочего, хронический эндометрит делят на атрофический (происходит атрофия желез и разрастание фиброзной ткани), кистозный (в эндометриальном слое образуются кисты) и гипертрофический (наблюдается разрастание эндометрия).

Симптомы

К симптомам острого эндометрита относят следующие проявления:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в нижней части живота.
  • Резкое повышение температуры тела (в среднем до 39 градусов).
  • Гнойные выделения и неприятный запах из половых путей.
  • Общая слабость и вялость.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Учащение пульса.
  • Озноб.
  • Головная боль.

Хронический эндометрит характеризуется следующим образом:

  • Нарушения менструального цикла (обильные или, наоборот, скудные месячные).
  • Ноющая боль в нижней части живота (в т. ч. во время полового акта).
  • Маточные кровотечения, гнойные выделения.
Обратите внимание! Хронический эндометрит в 10% случаев приводит к бесплодию и примерно в 60% — к самопроизвольному прерыванию беременности (т. е. выкидышу).

Осложнения

Эндометрит в большинстве случаев приводит к различным негативным последствиям. Вот некоторые из них:

  • Поражение маточных труб и яичников.
  • Перитонит (воспаление брюшной полости).
  • Сепсис (общее заражение организма путём проникновения болезнетворных микробов в кровь). Без срочной медицинской помощи возможен летальный исход.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Спайки матки, кишечника и органов малого таза (происходит «склейка» внутренних органов между собой).
  • Пиометра (скопление гноя в полости матки).
  • Бесплодие и внематочная беременность.
  • Нарушение работы ЖКТ (частые запоры, расстройство функций кишечника).
  • Хронизация заболевания.
  • Анемия (на фоне длительных и обильных кровотечений).

Поэтому во избежание осложнений и перехода эндометрита в хроническую форму необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

При проведении диагностики специалисты в первую очередь пытаются выяснить возможные причины заболевания (роды, использование внутриматочных контрацептивов, незащищённый половой акт и др.). Для подтверждения диагноза врачи прибегают к следующим исследованиям:

  • Гинекологический осмотр (как правило, обнаруживается увеличение матки и её болезненность) и анализ жалоб пациентки.
  • Клинический анализ крови (наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышенная СОЭ).
  • Бактериоскопический анализ выделений из матки и влагалища (или мазок).
  • УЗИ органов малого таза.
  • Исследование матки с помощью гистероскопа (гистероскопия).
  • Лапароскопия (диагностическая операция с использованием лапароскопа).
  • Аспирационная биопсия полости матки (с помощью гибкой пластмассовой трубки — пайпеля из разных участков матки извлекаются частицы тканей эндометрия для гистологического исследования).
  • Антибиотикограмма (определение чувствительности возбудителя к антибиотическим препаратам).
Внимание! В случае хронического эндометрита диагностика дополняется выскабливанием полости матки и последующим гистологическим исследованием соскоба.

Лечение эндометрита

Лечение острого эндометрита, как правило, проходит в стационаре, для терапии хронической формы заболевания достаточно амбулаторных условий.

Так, лечение острого эндометрита подразумевает:

  • Соблюдение постельного режима (до полного выздоровления).
  • Прикладывание холодных компрессов на низ живота. Делают такой компресс следующим образом: берут кусок простыни и смачивают его холодной проточной водой, затем отжимают. Под низ кладут более плотную сухую ткань, например, фланель. И сверху укладывают кусок влажной ткани. В результате женщина ложится на оба слоя ткани и больное место (низ живота) плотно заворачивают и по краям закрепляют булавками. Держать такой компресс рекомендуется от 45 минут.
  • Использование антибиотиков. Дозировка и курс лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения болезни и возбудителей патологии.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Приём кровоостанавливающих средств.
  • Дренирование полости матки (удаление жидкого содержимого и введение антисептических растворов).
  • Хирургическое лечение (устранение из матки элементов, провоцирующих воспаление). Операцию проводят только после нормализации общего состояния и с использованием антибактериальных средств.

Принципы лечения хронического эндометрита включают в себя:

  • Укрепление иммунной системы с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
  • Восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.
  • Применение антибактериальных препаратов.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, грязелечение, электроимпульсная терапия и др.).
  • Применение препаратов эстрогена и прогестерона (при выявлении гормональных нарушений).
  • Оперативное вмешательство (устранение спаек в полости матки).
Важно! Самолечение при эндометрите категорически противопоказано, т. к. может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватном лечении острого эндометрита в большинстве случаев прогноз благоприятный (пациентки полностью выздоравливают). Что же касается хронической формы, то успех зависит от продолжительности самого заболевания и общего состояния эндометрия.

Во избежание эндометрита специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Вести здоровый образ жизни (заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и т. д.)
  • Не допускать случайных половых контактов или предохраняться.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать нежелательной беременности всеми доступными средствами (чтобы не делать аборт).
  • Принимать антибиотики широкого спектра действия в послеродовом периоде и после различных гинекологических операций (только те, которые разрешит врач).
  • Своевременно лечить острый эндометрит.

Питание при эндометрите

Не менее важным аспектом в лечении эндометрита является правильное питание. Так, специалисты рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

  • Все жареные блюда и фастфуд.
  • Жирное мясо (свинина, баранина и др.).
  • Колбасные изделия.
  • Острые и пряные продукты.
  • Белокочанную капусту.
  • Шоколад.
  • Ржаной хлеб.
  • Бобовые культуры (горох, фасоль и др.).

В восстановительный период показаны следующие продукты питания:

  • Слегка подсушенный пшеничный хлеб.
  • Нежирное отварное мясо.
  • Яйца всмятку (2-3 раза в неделю).
  • Нежирная рыба (на пару).
  • Молоко и кисломолочные продукты.
  • Каши (рисовая, гречневая, овсяная — как на воде, так и с молоком).
  • Овощные, рыбные и мясные супы.
  • Овощи (картофель, кабачки, морковь, тыква и др.).
  • Свежие фрукты, а также кисели, варенье.

Что же касается приёма различных медикаментов, то терапию желательно согласовывать с лечащим врачом, т. к. препараты подбираются для каждого конкретного случая (в зависимости от возбудителя болезни, а также с учётом индивидуальных особенностей организма и противопоказаний).

Заключение

Эндометрит — это опасное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения часто приводит к тяжёлым осложнениям (в т. ч. и к бесплодию). Поэтому при обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту и в последующем соблюдать все рекомендации доктора. В противном случае острая форма может плавно перейти в хроническую и тогда выздоровление займёт гораздо больше времени (если вообще будет возможно). Также во избежание патологии можно соблюдать несложные профилактические правила. Ведь болезнь, как известно, намного легче предотвратить, чем устранять негативные последствия.

Ваше имя
Ваш телефон *
Ваш Email
Звоните мне с 8:00 до 18:00
CAPTCHA
Введите код из изображения *