Гипотиреоз у женщин: причины, симптомы и основные принципы лечения
Гипотиреоз у женщин часто и долгое время проявляется бессимптомно после начала заболевания. Но при отсутствии своевременного лечения возможно ухудшение ситуации и тяжёлые последствия для организма женщины, начиная от расстройства менструального цикла и заканчивая резким снижением трудоспособности, памяти. Однако при лечении все симптомы уходят.
Общее описание заболевания и группа риска
Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором функция щитовидной железы заметно снижена (вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы).
К группе риска относят следующие категории женщин:
- старше 45 лет;
- с наследственной предрасположенностью;
- с заболеваниями щитовидной железы;
- с ослабленной иммунной системой.
Важно! Женщинам, которые так или иначе относятся к группе риска, рекомендуется хотя бы раз в 1-2 года обследоваться у эндокринолога.
Классификация
Все процессы в работе эндокринной системы взаимосвязаны. Так, щитовидной железой управляет гипофиз (железа внутренней секреции, вырабатывающая тиреотропный гормон). Работа гипофиза же, в свою очередь, регулируется гипоталамусом (выделяет гормоны, замедляющие и стимулирующие деятельность гипофиза). Поэтому в зависимости от того, в какой части эндокринной системы произошёл сбой, заболевание классифицируют на 4 типа:
- Первичный гипотиреоз — самая распространённая форма, вызванная расстройством щитовидной железы (патология бывает врождённой и приобретённой). Врождённые нарушения часто могут быть связаны с недостатком йода в организме, с генетической предрасположенностью или с врождёнными аномалиями органа. Приобретённые же возникают вследствие операций на щитовидной железе или в результате аутоиммунного тиреоидита (хроническая форма воспаления щитовидной железы).
- Вторичный — патология вызвана нарушением работы гипофиза, которая случается по ряду таких причин, как новообразования и сосудистые нарушения в тканях органа, воспалительные процессы гипофиза, последствия оперативных вмешательств и др.
- Третичный — связан с деструктивными изменениями в работе гипоталамуса по причине злокачественных опухолей головного мозга, воспалительных процессов в данном отделе мозга или тяжёлых черепно-мозговых травм.
- Периферический — различные органы теряют чувствительность к гормонам щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз (самая редкая форма болезни).
Обратите внимание! Непосредственно с функционированием щитовидной железы связана только первичная форма болезни, остальные три развиваются на фоне различных патологий эндокринной системы.
Первичную форму заболевания, в свою очередь, классифицируют по степеням тяжести:
- Субклинический гипотиреоз — болезнь протекает бессимптомно, но уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при этом повышен. Коварность этого типа заболевания состоит в том, что в организме происходят серьёзные изменения, а женщина ничего не замечает и обращается к врачу только, когда патология переходит уже в запущенную стадию.
- Манифестный гипотиреоз — болезнь имеет ярко выраженную симптоматику и, как правило, может быть вызвана дегенеративными изменениями тканей щитовидной железы. В отличие от первого типа, манифестная форма легко диагностируется, т. к. у женщин ухудшается самочувствие и они обращаются к доктору.
- Осложнённый гипотиреоз — патология, которой присуща не только яркая симптоматика, но и осложнения (проблемы с сердечно-сосудистой системой, кома и др.).
Возможные причины возникновения гипотиреоза у женщин
К основным причинам развития патологии относят:
- Повреждение щитовидной железы после операции.
- Длительный приём антивирусных препаратов (например, при гепатитах), на фоне которого нарушается выработка тиреоидных гормонов.
- Лечение йодсодержащими препаратами в течение длительного периода времени.
- Употребление различных наркотиков.
- Приём половых гормонов в медицинских целях, на фоне которого происходит гормональный сбой.
- Недостаток йода в организме.
- Генетический фактор (риск возникновения болезни повышается, если у кого-то из ближайших кровных родственников была диагностирована патология).
- Врождённые аномалии щитовидной железы (вплоть до полного её отсутствия).
- Инфекции головного мозга.
- Онкология гипофиза.
- Частые стрессы и нервное перенапряжение.
- Различные травмы головного мозга.
- Воспалительные заболевания щитовидной железы.
Внимание! Для выяснения точной причины патологии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и пройти соответствующее обследование. Ведь чем раньше обнаружена причина болезни, тем быстрее специалист назначит лечение и устранит проблему.
Симптомы гипотиреоза у женщин
Заболевание имеет следующую симптоматику:
- Отёки лица и конечностей (при запущенной форме), припухлость век, желтоватый оттенок кожи. Подобные симптомы возникают из-за скопившейся жидкости в организме.
- Боль в суставах и мышцах (в т. ч. ломота в теле), сильная слабость в ногах и руках при проявлении любой физической активности (в т. ч. снижается работоспособность).
- Косметические дефекты (например, сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти, тусклые и поредевшие волосы).
- Изменение тембра голоса (часто он становится более низким, с характерной хрипотцой).
- Нарушение слуха (на фоне отёка гортани).
- Изменения в поведении и в привычном образе мышления (например, женщина становится заторможенной, забывчивой, погружённой в апатию и депрессию, теряет интерес к жизни и прежним увлечениям).
- Резкое прибавление в весе (на фоне нарушенного обмена веществ).
- Частые сбои артериального давления.
- Падение температуры тела ниже нормы и, как следствие, мерзлявость.
- Сильная сонливость днём и бессонница вечером и ночью.
- Нарушения менструального цикла (в т. ч. маточные кровотечения) и снижение либидо.
Важно! В каждом случае симптомы болезни могут сильно разниться (в зависимости от причины патологии и её стадии, а также от возраста женщины).
При острой форме болезни могут наблюдаться такие симптомы, как:
- плаксивость,
- снижение аппетита (или его отсутствие),
- повышенное потоотделение,
- сильные головные боли,
- расстройство ЖКТ (запоры, метеоризм и др.).
Осложнения
Гипотиреоз часто приводит к следующим осложнениям:
- Ухудшение памяти, снижение интеллектуального уровня и концентрации внимания.
- Атрофия наружных и внутренних половых органов. Изменение формы молочных желез.
- Гинекологические заболевания.
- Сильная гипотония (падение артериального давления).
- Постоянная слабость и сонливость, нежелание что-либо делать.
- Ослабление иммунной системы и как результат — простудные и вирусные заболевания.
- Расстройства сердечно-сосудистой системы.
- Бесплодие и мастопатия.
- Гипотиреоидная кома (из-за критического снижения выработки необходимых гормонов).
Диагностика
Для установления диагноза потребуются следующие обследования:
- Осмотр и подробный сбор анамнеза пациентки.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ щитовидной железы.
- Пункция щитовидной железы (в некоторых случаях может потребоваться для полноты клинической картины).
Лечение гипотиреоза у женщин
Для лечения гипотиреоза больным показано следующее:
- Заместительная терапия (для восполнения недостающих гормонов пациенткам назначают препараты L-Тироксин и Эутирокс).
- Препараты для нормализации менструального цикла (Дюфастон, Циклодинон, Утрожестан и др.).
- Препараты при сердечно-сосудистых патологиях (Предуктал, Рибоксин и др.).
- Йодсодержащие средства (Йодомарин и др.).
- Препараты для улучшения работы мозга (Пирацетам, Глицин и др.).
Внимание! В некоторых случаях потребуется не один курс лечения, а несколько. При запущенной форме болезни женщинам рекомендовано соблюдать пожизненную терапию. Длительность курса и дозировку подбирает врач (в зависимости от причины патологии и тяжести симптомов). Самолечение категорически недопустимо!
Особенности питания
Питаться при гипотиреозе рекомендуется следующим образом:
- Желательно исключить жареные продукты.
- Максимально сократить в рационе жирные и острые продукты, а также отказаться от сахара и соли (или хотя бы употреблять в строго ограниченном количестве).
- Полностью отказаться от сала, яиц, сливочного масла и фастфуда.
- Добавить в рацион каши, вегетарианские супы, нежирное отварное мясо рыбы и птицы.
- Есть как можно больше морской капусты (исключительно в свежем виде).
- Питаться небольшими порциями несколько раз в день.
- Перед сном отказаться от употребления жидкости. Полностью убрать из рациона газированные напитки и магазинные соки, а также крепкий чай и кофе.
Гипотиреоз — это опасное заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Патология развивается на фоне приёма различных медикаментов, оперативных вмешательств и нарушения функционирования самой щитовидной железы. Болезнь коварна тем, что может повлечь за собой негативные последствия. Поэтому при малейших симптомах необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу. Это повысит шансы на выздоровление и убережёт от прогрессирования патологии.
Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!