Гипотиреоз

Гипотиреоз – заболевание организма, обусловленное или недостаточной секрецией щитовидной железой тиреоидных гормонов, или полным выпадением ее функции. Гипотиреоз чаще встречается у женщин старше 40 лет. 

Известны два вида гипотиреоза – первичный, диагностируемый у большинства больных, и вторичный, редко встречающийся. Первичный гипотиреоз может возникать из-за наследственных дефектов в механизмах синтеза тиреоидных гормонов, вследствие поражения щитовидной железы при воспалительных процессах, а также после операций на щитовидной железе, когда по тем или иным причинам удаляют большую часть или всю железу. В ряде случаев первичный гипотиреоз возникает из-за недостаточного поступления в организм человека йода (такой гипотиреоз получил название эндемического зоба, так как его возникновение связано, как правило, с проживанием на определенных территориях). Механизмы вторичного гипотиреоза сложны и связаны, как правило, с опухолевым или иным поражением гипофиза (шишковидной железы). Причиной развития заболевания является недостаток гормонов щитовидной железы. Дефицит этих гормонов приводит к нарушению всех видов обмена веществ в организме: белкового (понижение синтеза и распада белков), углеводного (снижение уровня сахара в крови), жирового (повышение содержания в крови жиров, и в частности холестерина и липопротеидов), водно-солевого (задержка в организме воды и соли). Снижение окислительных процессов в организме и синтеза белков служит причиной задержки роста у детей.

Заболевание, как правило, развивается медленно, исподволь. Больные жалуются на вялость, сонливость, медлительность, зябкость, ослабление памяти, внимания. Лицо больного большое, с бедной мимикой, желтовато-бледное, блеск глаз отсутствует, глазные щели узкие. Отмечаются мешкообразная отечность верхних и нижних век, отечность губ, щек. Кожа толстая, грубая, холодная на ощупь, сухая, шелушащаяся. Волосы ломкие, сухие, усиленно выпадают. Ногти ломкие, исчерченные, тусклые. У больных, как правило, редкий пульс (менее 60 ударов в минуту), пониженное артериальное давление (100/60 мм рт. ст.). Со стороны желудочно-кишечного тракта обращают на себя внимание тошнота, упорные запоры, сопровождающиеся метеоризмом. Со стороны нервной системы кроме изменений, описанных выше, наблюдаются выраженные изменения со стороны психики (вплоть до психоза или маниакальных состояний).

Основной метод лечения гипотиреоза – заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Прогноз заболевания при своевременно начатом квалифицированном лечении благоприятный.