Гипотиреоз у женщин: причины, симптомы и основные принципы лечения

Гипотиреоз у женщин часто и долгое время проявляется бессимптомно после начала заболевания. Но при отсутствии своевременного лечения возможно ухудшение ситуации и тяжёлые последствия для организма женщины, начиная от расстройства менструального цикла и заканчивая резким снижением трудоспособности, памяти. Однако при лечении все симптомы уходят.

Общее описание заболевания и группа риска

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором функция щитовидной железы заметно снижена (вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы).

К группе риска относят следующие категории женщин:

• старше 45 лет;
• с наследственной предрасположенностью;
• с заболеваниями щитовидной железы;
• с ослабленной иммунной системой.

Важно! Женщинам, которые так или иначе относятся к группе риска, рекомендуется хотя бы раз в 1-2 года обследоваться у эндокринолога.

Классификация

Все процессы в работе эндокринной системы взаимосвязаны. Так, щитовидной железой управляет гипофиз (железа внутренней секреции, вырабатывающая тиреотропный гормон). Работа гипофиза же, в свою очередь, регулируется гипоталамусом (выделяет гормоны, замедляющие и стимулирующие деятельность гипофиза). Поэтому в зависимости от того, в какой части эндокринной системы произошёл сбой, заболевание классифицируют на 4 типа:

1. Первичный гипотиреоз — самая распространённая форма, вызванная расстройством щитовидной железы (патология бывает врождённой и приобретённой). Врождённые нарушения часто могут быть связаны с недостатком йода в организме, с генетической предрасположенностью или с врождёнными аномалиями органа. Приобретённые же возникают вследствие операций на щитовидной железе или в результате аутоиммунного тиреоидита (хроническая форма воспаления щитовидной железы).
2. Вторичный — патология вызвана нарушением работы гипофиза, которая случается по ряду таких причин, как новообразования и сосудистые нарушения в тканях органа, воспалительные процессы гипофиза, последствия оперативных вмешательств и др.
3. Третичный — связан с деструктивными изменениями в работе гипоталамуса по причине злокачественных опухолей головного мозга, воспалительных процессов в данном отделе мозга или тяжёлых черепно-мозговых травм.
4. Периферический — различные органы теряют чувствительность к гормонам щитовидной железы, в результате чего развивается гипотиреоз (самая редкая форма болезни).

Обратите внимание! Непосредственно с функционированием щитовидной железы связана только первичная форма болезни, остальные три развиваются на фоне различных патологий эндокринной системы.

Первичную форму заболевания, в свою очередь, классифицируют по степеням тяжести:

• Субклинический гипотиреоз — болезнь протекает бессимптомно, но уровень тиреотропного гормона (ТТГ) при этом повышен. Коварность этого типа заболевания состоит в том, что в организме происходят серьёзные изменения, а женщина ничего не замечает и обращается к врачу только, когда патология переходит уже в запущенную стадию.
• Манифестный гипотиреоз — болезнь имеет ярко выраженную симптоматику и, как правило, может быть вызвана дегенеративными изменениями тканей щитовидной железы. В отличие от первого типа, манифестная форма легко диагностируется, т. к. у женщин ухудшается самочувствие и они обращаются к доктору.
• Осложнённый гипотиреоз — патология, которой присуща не только яркая симптоматика, но и осложнения (проблемы с сердечно-сосудистой системой, кома и др.).

Возможные причины возникновения гипотиреоза у женщин

К основным причинам развития патологии относят:

• Повреждение щитовидной железы после операции.
• Длительный приём антивирусных препаратов (например, при гепатитах), на фоне которого нарушается выработка тиреоидных гормонов.
• Лечение йодсодержащими препаратами в течение длительного периода времени.
• Употребление различных наркотиков.
• Приём половых гормонов в медицинских целях, на фоне которого происходит гормональный сбой.
• Недостаток йода в организме.
• Генетический фактор (риск возникновения болезни повышается, если у кого-то из ближайших кровных родственников была диагностирована патология).
• Врождённые аномалии щитовидной железы (вплоть до полного её отсутствия).
• Инфекции головного мозга.
• Онкология гипофиза.
• Частые стрессы и нервное перенапряжение.
• Различные травмы головного мозга.
• Воспалительные заболевания щитовидной железы.

Внимание! Для выяснения точной причины патологии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и пройти соответствующее обследование. Ведь чем раньше обнаружена причина болезни, тем быстрее специалист назначит лечение и устранит проблему.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Заболевание имеет следующую симптоматику:

• Отёки лица и конечностей (при запущенной форме), припухлость век, желтоватый оттенок кожи. Подобные симптомы возникают из-за скопившейся жидкости в организме.
• Боль в суставах и мышцах (в т. ч. ломота в теле), сильная слабость в ногах и руках при проявлении любой физической активности (в т. ч. снижается работоспособность).
• Косметические дефекты (например, сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти, тусклые и поредевшие волосы).
• Изменение тембра голоса (часто он становится более низким, с характерной хрипотцой).
• Нарушение слуха (на фоне отёка гортани).
• Изменения в поведении и в привычном образе мышления (например, женщина становится заторможенной, забывчивой, погружённой в апатию и депрессию, теряет интерес к жизни и прежним увлечениям).
• Резкое прибавление в весе (на фоне нарушенного обмена веществ).
• Частые сбои артериального давления.
• Падение температуры тела ниже нормы и, как следствие, мерзлявость.
• Сильная сонливость днём и бессонница вечером и ночью.
• Нарушения менструального цикла (в т. ч. маточные кровотечения) и снижение либидо.

Важно! В каждом случае симптомы болезни могут сильно разниться (в зависимости от причины патологии и её стадии, а также от возраста женщины).

При острой форме болезни могут наблюдаться такие симптомы, как:

• плаксивость,
• снижение аппетита (или его отсутствие),
• повышенное потоотделение,
• сильные головные боли,
• расстройство ЖКТ (запоры, метеоризм и др.).

Осложнения

Гипотиреоз часто приводит к следующим осложнениям:

• Ухудшение памяти, снижение интеллектуального уровня и концентрации внимания.
• Атрофия наружных и внутренних половых органов. Изменение формы молочных желез.
• Гинекологические заболевания.
• Сильная гипотония (падение артериального давления).
• Постоянная слабость и сонливость, нежелание что-либо делать.
• Ослабление иммунной системы и как результат — простудные и вирусные заболевания.
• Расстройства сердечно-сосудистой системы.
• Бесплодие и мастопатия.
• Гипотиреоидная кома (из-за критического снижения выработки необходимых гормонов).

Диагностика

Для установления диагноза потребуются следующие обследования:

• Осмотр и подробный сбор анамнеза пациентки.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ щитовидной железы.
• Пункция щитовидной железы (в некоторых случаях может потребоваться для полноты клинической картины).

Лечение гипотиреоза у женщин

Для лечения гипотиреоза больным показано следующее:

• Заместительная терапия (для восполнения недостающих гормонов пациенткам назначают препараты L-Тироксин и Эутирокс).
• Препараты для нормализации менструального цикла (Дюфастон, Циклодинон, Утрожестан и др.).
• Препараты при сердечно-сосудистых патологиях (Предуктал, Рибоксин и др.).
• Йодсодержащие средства (Йодомарин и др.).
• Препараты для улучшения работы мозга (Пирацетам, Глицин и др.).

Внимание! В некоторых случаях потребуется не один курс лечения, а несколько. При запущенной форме болезни женщинам рекомендовано соблюдать пожизненную терапию. Длительность курса и дозировку подбирает врач (в зависимости от причины патологии и тяжести симптомов). Самолечение категорически недопустимо!

Особенности питания

Питаться при гипотиреозе рекомендуется следующим образом:

• Желательно исключить жареные продукты.
• Максимально сократить в рационе жирные и острые продукты, а также отказаться от сахара и соли (или хотя бы употреблять в строго ограниченном количестве).
• Полностью отказаться от сала, яиц, сливочного масла и фастфуда.
• Добавить в рацион каши, вегетарианские супы, нежирное отварное мясо рыбы и птицы.
• Есть как можно больше морской капусты (исключительно в свежем виде).
• Питаться небольшими порциями несколько раз в день.
• Перед сном отказаться от употребления жидкости. Полностью убрать из рациона газированные напитки и магазинные соки, а также крепкий чай и кофе.

Гипотиреоз — это опасное заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Патология развивается на фоне приёма различных медикаментов, оперативных вмешательств и нарушения функционирования самой щитовидной железы. Болезнь коварна тем, что может повлечь за собой негативные последствия. Поэтому при малейших симптомах необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу. Это повысит шансы на выздоровление и убережёт от прогрессирования патологии.