Москва, ул. Земляной Вал, дом 20, стр. 3 Курская, Чкаловская

Часы работы пн-пт: 9:00 - 21:00;   сб: 10:00 - 19:00

Симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность - клиническое состояние, при котором сердце не справляется с функцией обеспечения организма кровью в необходимом объеме. Этот синдром не является самостоятельным, он появляется в комплексе с другими патологиями сердца. Полностью вылечить заболевание невозможно, но при помощи препаратов восстанавливается нормальная деятельность сердечной мышцы.

Общее описание заболевания

Сердечная недостаточность - неспособность сердца перекачивать необходимые объемы крови, что нужны для нормальных метаболических процессов. Такая патология является осложнением болезни сердечно-сосудистой системы. Например, она может быть исходом при остром инфаркте миокарда, пороке сердца и кардиомиопатии.

К числу других факторов, которые могут спровоцировать заболевание можно отнести следующие клинические ситуации:

  • эмболия легочной артерии;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • беременность;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • инфекция.

Чаще всего от сердечной недостаточности страдают пожилые люди от 65 лет. Это объясняется тем, что с возрастом сердце ослабевает, поэтому организм больше подвержен разным сердечным заболеваниям.

В группе риска состоят следующие категории людей:

  • пациенты с лишним весом;
  • люди, которые перенесли сердечный приступ;
  • дети с врожденным пороком сердца.

Лишний вес оказывает большую нагрузку на сердце. Он может стать причиной не только сердечных заболеваний, но и развития диабета второго типа, который впоследствии и спровоцирует сердечную недостаточность. У пациента, который перенес сердечный приступ, также довольно высокие шансы получить сердечную недостаточность.

Классификация

По скорости развития патологии выделяется 2 формы: острая и хроническая. Острая форма развивается довольно быстро. Она проявляется посредством кардиогенного шока, отека легких или сердечной астмы. Причины развития острого состояния - разрыв левого желудочка или инфаркт миокарда.

Хроническая форма развивается постепенно в течении нескольких недель или месяцев. Причиной может послужить хроническая недостаточность дыхательных путей или анемия.

Довольно популярной является классификация от американских ученых. Она предполагает 4 класса развития синдрома:

  1. У пациента появляется одышка при подъеме на третий этаж, но при этом физическая активность остается нормальной.
  2. Одышка возникает при поднятии на первый этаж или даже при быстрой ходьбе. Физическая активность снижается. Признаки сердечной недостаточности начинают появляться при обычной физической активности.
  3. Симптомы патологии дают знать о себе при простой ходьбе и пропадают только, когда человек находится в спокойном состоянии.
  4. Признаки синдрома появляются даже в спокойном состоянии.
Внимание! Сердечная недостаточность в хронической форме является самым опасным и распространенным осложнением заболеваний связанных с функционированием сердца и сосудов.

Существует классификация болезни по области поражения. Всего выделяется 3 типа:

  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • смешанная.

Левожелудочковая патология возникает вследствие снижения сократительной функции миокарда или по причине перегрузки левого желудочка. Недостаточность правого желудочка проявляется посредством застоя крови в большом круге кровообращения. Причиной возникновения такого типа синдрома является перегрузка правого желудочка вследствие легочной гипертензии. Смешанный тип возникает, когда нагрузка оказывается и на левый, и на правый желудочек.

По происхождению патологии выделяются следующие разновидности:

  • миокардиальная;
  • перегрузочная;
  • комбинированная.

Миокардиальный тип заболевания возникает в результате поражения стенок сердца. Этот вид напрямую связан с проблемами энергетического обмена мышцы сердца. Перегрузочный тип сердечной недостаточности наблюдается вследствие большой нагрузки на сердце. Такая патология развивается при пороке сердца или нарушениях нормального тока крови.

Комбинированная патология включает в себя в повышенную нагрузку на сердце, и повреждения миокарда.

Симптомы сердечной недостаточности

Самый распространенный симптом - одышка. С развитием патологии ее интенсивность постоянно увеличивается. К числу других признаков можно отнести следующие проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • влажный кашель;
  • учащенное сердцебиение.

Постоянную усталость можно объяснить тем, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, как следствие возникает кислородное голодание. За счет застоя жидкости в легких возникает влажный кашель. Причиной учащенного сердцебиения является увеличение размеров желудочков, поэтому сердцу приходится сокращаться чаще, чтобы выталкивать необходимый объем крови.

Осложнения

Осложнения при сердечной недостаточности носят довольно специфический характер и проявляются только на поздней стадии патологии. У пациента могут наблюдаться следующие негативные проявления:

  • кровохарканье;
  • бронхопневмония;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • смерть.

Причиной кровохарканья является разрыв бронхиальных и легочных капилляров. В редких случаях при разрыве бронхиальной вены возникает легочное кровотечение.

Застой и транссудация жидкой части плазмы крови создают благоприятные условия для развития инфекций, как следствие пациент часто страдает от инфекционных респираторных заболеваний.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплексное обследование, направленное на выяснение причин патологии, наличия осложнений и обнаружение изменений в почках, печени и легких. Проведение диагностики заключается в следующих процедурах:

  • ЭКГ;
  • МРТ сердца;
  • тредмил-тест;
  • анализ на электролитный и газовый состав крови;
  • УЗИ брюшной полости, сердца и почек;
  • определение показателей функции почек;
  • рентгенография органов грудной клетки.

Важно вовремя провести диагностику, чтобы начать лечение заболевания еще на ранних его стадиях.

Лечение

Эффективность и сроки терапии зависят от своевременной диагностики патологии. Первым этапом является выяснение и устранение факторов, которые спровоцировали развитие сердечной недостаточности. Основные принципы лечения:

  • улучшение способности сердца к сокращениям;
  • снижение нагрузки на сердце;
  • вывод из организма лишней воды и натрия;
  • улучшение энергетического обмена в миокарде.

Лечение сердечной недостаточности у детей

Медикаментозная терапия дополняется постельным режимом, который позволяет значительно снизить нагрузку на сердце ребенка. Если возникла необходимость вызова скорой помощи, родители должны обеспечить полный покой малышу. Госпитализация проводится в реанимационное или кардиологические отделение в зависимости от тяжести патологии.

Справка! В некоторых случаях грудничкам требуется питание через зонд и введение успокоительного средства.

Принципы медикаментозного лечения:

  1. Улучшение сократительной деятельности миокарда.
  2. Снижение нагрузки на сердце и снятие застоя во внутренних органах. Назначаются мочегонные препараты.
  3. Снижение артериального давления. Используются β-адреноблокаторы.
  4. Коррекция электролитных нарушений.

Для поддержания работы органов, что были поражены вследствие заболевания, проводится восстанавливающая терапия.

Важно! При пороке сердца или миокардиодистрофии может проводиться лечение хирургическим путем.

Это может быть кардиопластика или пересадка сердца, вживление кардиопротезов. Первый метод предполагает укрепление миокарда при помощи мышечной ткани со спины пациента. Такая операция позволяет улучшить сократительную способность сердца. Второй вариант заключается в использовании донорского органа или вживления специальных кардиопротезов, которые помогают улучшить работу миокарда.

Лечение взрослых

Терапия острой формы проводится в условиях стационара. Пациенту внутривенно вводятся следующие группы препаратов:

  • мочегонные;
  • сердечные гликозиды.

Кислород может подаваться через маску или при помощи катетеров. Лечение хронической формы напрямую зависит от типа основного заболевания.

При выборе ингибиторов АПФ врач должен учитывать тот факт, что они будут неодинаково эффективными для женщин и мужчин. Например, Эналаприл и Каптоприл будут более эффективными для мужчин. Они могут назначаться для лечения женщин, но в климактерическом периоде.

Выбор типа диуретика зависит от функциональной полноценности почек. Они назначаются при отеках и перегрузке желудочков. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений используются антиагреганты и антикоагулянты.

Прогноз и профилактика

Существует пятилетний порог выживаемости пациентов с сердечной недостаточностью. Он составляет около 50%. Более отдаленные прогнозы устанавливать довольно сложно, так как нужно брать во внимание тяжесть патологии, эффективность лечения, сопутствующий фон и образ жизни пациента.

Справка! Оптимистичный прогноз имеют пациенты, которые начали лечение на начальной стадии, более пессимистичный прогноз для людей с 3 стадией поражения.

Для профилактики рекомендуется своевременно лечить такие заболевания, как гипертония или порок сердца. Чтобы патология не прогрессировала, необходимо принимать все назначенные лекарственные препараты, следить за питанием и периодически проходить обследование у кардиолога.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Для пациентов с сердечной недостаточностью назначается специальная диета. Пища должна быть легкоусвояемой и калорийной. Важно правильно скорректировать соотношение количества употребляемой жидкости и соли.

Врачи рекомендуют придерживаться дробной системы питания, то есть прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Из рациона исключаются следующие продукты:

  • шоколад;
  • сало;
  • мучные изделия;
  • острые блюда;
  • копчености;
  • кофе;
  • жирное мясо.

Курение и алкоголь под запретом. В сутки разрешается употреблять около 5-6 г поваренной соли. При обострении заболевания суточное употребление соли сокращается. Таким пациентам кардиологи рекомендуют готовить пищу без использования соли.

Диета подразумевает также и разумное ограничение количества потребляемой жидкости. Однако, при этом в день пациент должен выпивать не менее 800 мл. Пациентам с сердечной недостаточностью следует включить в свой рацион следующие продукты:

  • курага;
  • орехи;
  • бананы;
  • персики;
  • телятина;
  • гречка;
  • печеный картофель.

При легкой форме патологии изменение образа жизни и принципов питания поможет снять нагрузку с сердца. Это объясняется тем, что при правильном питании вес человека нормализуется и устраняется отечность.

В медикаментозной терапии есть свои ограничения. Сердечные гликозиды запрещается принимать в том случае, если у пациента присутствует:

  • шок;
  • брадикардия;
  • желудочная тахикардия;
  • острая форма инфаркта.

Сердечная недостаточность является проявлением таких заболеваний сердца, как инфаркт миокарда, аритмия и врожденный порок сердца. Негативные последствия такого синдрома заключаются в том, что организм не получает достаточное количество крови, ее поток задерживается на входе в сердце. Первое время организм пытается адаптироваться к ослабленной сердечной функции, но со временем сердце полностью ослабевает.

Сохранить ссылку на статью

Записаться на прием к врачу

Не получили ответ на свой вопрос? Задайте его врачу анонимно:

Чтобы не пропустить ответ на свой вопрос, подписывайтесь на нас во Вконтакте и в Инстаграм.
Ваше имя
Ваш телефон *
Ваш Email
Звоните мне с 8:00 до 18:00
CAPTCHA
Введите код из изображения *