Гистероскопия

Гистероскопия — современный и малоинвазивный метод диагностики, а также лечения гинекологических заболеваний. Благодаря особому инструменту с оптической системой специалист может оценить состояние полости матки, эндометрия, миометрия и цервикального канала, а также забрать образец тканей для биопсии или выполнить небольшое хирургическое вмешательство. Процедуру проводят при помощи жесткого или гибкого зонда, оснащенного волоконной системой подсветки, мини-камерой, а также гистеропомпой (нагнетателем расширяющей жидкости или газа).

Выделяют следующие виды гистероскопии:

1. Диагностические манипуляции: исследование цервикального канала и стенок матки для оценки общего состояния и выявления патологий.
2. Терапевтические мероприятия: малоинвазивные операции для устранения нарушений.
3. Контрольные исследования: анализ эффективности хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

Показания

Спектр рекомендаций к проведению гистероскопии довольно широк:

• выявление пороков развития матки и фаллопиевых труб (спайки, синехии, сужения, загибы);
• подозрения на наличие добро- и злокачественных новообразований;
• отклонения в состоянии эндометрия (полипы, миоматозные подслизистые узлы, гиперплазия);
• вероятность перфорации стенок органа внутриматочным контрацептивом или его смещение;
• нарушения менструального цикла;
• постклиматические кровотечения;
• контроль за состоянием детородных органов после хирургического аборта, осложненного кесарева сечения, неудачных протоколов ЭКО, установки ВМС;
• коррекция трубного фактора бесплодия.

Все манипуляции проходят довольно быстро с минимальным травмирующим воздействием на стенки матки и цервикального канала.

Противопоказания

Гистероскопию не проводят в таких ситуациях:

• обильное маточное кровотечение;
• прогрессирующая беременность;
• обширная онкология шейки матки;
• тяжелые пороки сердца, почек и печени;
• наличие острого инфекционного заболевания (грипп, пиелонефрит, пневмония) или обострение хронической патологии;
• стеноз шейки матки;
• воспалительные процессы во влагалище.

Подготовка

Перед гистероскопией необходимо пройти ряд лабораторных исследований:

• анализ крови (общий, биохимия, определение группы крови и резус-фактора, а также скорости свертывания);
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• снимок легких;
• кольпоскопия;
• мазок из влагалища и уретры;
• УЗИ органов малого таза;
• цитологическое исследование.

Важно! При подготовке к гистероскопии стоит предупредить врача-гинеколога о приеме любых медицинских препаратов.

В день, когда назначена гистероскопия, пациентке рекомендовано отказаться от приема пищи, а также провести очистительную клизму непосредственно перед манипуляциями.

В некоторых случаях (в основном в менопаузе) может понадобиться подготовка влагалища простагландинами и гормональными свечками. Выбор подобных препаратов находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Ход процедуры

Основные этапы гистероскопии:

• обработка внешних половых органов и влагалища антибактериальным средством;
• установка гинекологического зеркала;
• введение зонда в полость матки;
• расширение органа при помощи специального газа или жидкости, необходимое для лучшей визуализации;
• введение оптической системы гистероскопа, который постепенно вращают по часовой стрелке;
• осмотр тканей, слизистой оболочки стенок матки, изучение форм и размеров патологий;
• при необходимости — лечебные и хирургические манипуляции (лазерное иссечение поврежденных участков, удаление спаек, электрокоагуляция, биопсия с использованием щипцов).

Важно! Для минимизации влияния гистероскопа на эндометрий процедуру обычно назначают на 5-12 день цикла.

В зависимости от сложности патологий и целей исследования гистероскопия может проводиться как в амбулаторных условиях без применения наркоза (мини-гистероскопия), так и стационаре под общей анестезией. В первом случае женщина может отправиться домой в тот же день, во втором — потребуется госпитализация на 1-2 суток. Сама процедура гистероскопии длится от 5 минут до 1 часа (в среднем 20-30 минут). Если манипуляции проводятся без анестезии, то пациентка почувствует спазмы, сравнимые с болями при менструации. Сильных и острых резей быть не должно.

Внимание! После гистероскопии женщина может ощущать дискомфорт внизу живота, который обычно проходит через 2-3 часа. Также нормальное явление — наличие скудных кровянистых выделений.

Зачастую гистероскопия — отличная альтернатива полостным хирургическим вмешательствам, после которых требуется длительное восстановление. Процедура нередко заменяет болезненные выскабливания и позволяет выявить гинекологические патологии на самых ранних стадиях.

Запись на прием

Для записи на гистероскопию заполните форму ниже и отправьте заявку. С Вами свяжется администратор клиники и уточнит желаемое время визита к доктору.