Гистероскопия
Гистероскопия — современный и малоинвазивный метод диагностики, а также лечения гинекологических заболеваний. Благодаря особому инструменту с оптической системой специалист может оценить состояние полости матки, эндометрия, миометрия и цервикального канала, а также забрать образец тканей для биопсии или выполнить небольшое хирургическое вмешательство. Процедуру проводят при помощи жесткого или гибкого зонда, оснащенного волоконной системой подсветки, мини-камерой, а также гистеропомпой (нагнетателем расширяющей жидкости или газа).
Выделяют следующие виды гистероскопии:
- Диагностические манипуляции: исследование цервикального канала и стенок матки для оценки общего состояния и выявления патологий.
- Терапевтические мероприятия: малоинвазивные операции для устранения нарушений.
- Контрольные исследования: анализ эффективности хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.
Показания
Спектр рекомендаций к проведению гистероскопии довольно широк:
- выявление пороков развития матки и фаллопиевых труб (спайки, синехии, сужения, загибы);
- подозрения на наличие добро- и злокачественных новообразований;
- отклонения в состоянии эндометрия (полипы, миоматозные подслизистые узлы, гиперплазия);
- вероятность перфорации стенок органа внутриматочным контрацептивом или его смещение;
- нарушения менструального цикла;
- постклиматические кровотечения;
- контроль за состоянием детородных органов после хирургического аборта, осложненного кесарева сечения, неудачных протоколов ЭКО, установки ВМС;
- коррекция трубного фактора бесплодия.
Все манипуляции проходят довольно быстро с минимальным травмирующим воздействием на стенки матки и цервикального канала.
Противопоказания
Гистероскопию не проводят в таких ситуациях:
- обильное маточное кровотечение;
- прогрессирующая беременность;
- обширная онкология шейки матки;
- тяжелые пороки сердца, почек и печени;
- наличие острого инфекционного заболевания (грипп, пиелонефрит, пневмония) или обострение хронической патологии;
- стеноз шейки матки;
- воспалительные процессы во влагалище.
Подготовка
Перед гистероскопией необходимо пройти ряд лабораторных исследований:
- анализ крови (общий, биохимия, определение группы крови и резус-фактора, а также скорости свертывания);
- общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- снимок легких;
- кольпоскопия;
- мазок из влагалища и уретры;
- УЗИ органов малого таза;
- цитологическое исследование.
Важно! При подготовке к гистероскопии стоит предупредить врача-гинеколога о приеме любых медицинских препаратов.
В день, когда назначена гистероскопия, пациентке рекомендовано отказаться от приема пищи, а также провести очистительную клизму непосредственно перед манипуляциями.
В некоторых случаях (в основном в менопаузе) может понадобиться подготовка влагалища простагландинами и гормональными свечками. Выбор подобных препаратов находится исключительно в компетенции лечащего врача.
Ход процедуры
Основные этапы гистероскопии:
- обработка внешних половых органов и влагалища антибактериальным средством;
- установка гинекологического зеркала;
- введение зонда в полость матки;
- расширение органа при помощи специального газа или жидкости, необходимое для лучшей визуализации;
- введение оптической системы гистероскопа, который постепенно вращают по часовой стрелке;
- осмотр тканей, слизистой оболочки стенок матки, изучение форм и размеров патологий;
- при необходимости — лечебные и хирургические манипуляции (лазерное иссечение поврежденных участков, удаление спаек, электрокоагуляция, биопсия с использованием щипцов).
Важно! Для минимизации влияния гистероскопа на эндометрий процедуру обычно назначают на 5-12 день цикла.
В зависимости от сложности патологий и целей исследования гистероскопия может проводиться как в амбулаторных условиях без применения наркоза (мини-гистероскопия), так и стационаре под общей анестезией. В первом случае женщина может отправиться домой в тот же день, во втором — потребуется госпитализация на 1-2 суток. Сама процедура гистероскопии длится от 5 минут до 1 часа (в среднем 20-30 минут). Если манипуляции проводятся без анестезии, то пациентка почувствует спазмы, сравнимые с болями при менструации. Сильных и острых резей быть не должно.
Внимание! После гистероскопии женщина может ощущать дискомфорт внизу живота, который обычно проходит через 2-3 часа. Также нормальное явление — наличие скудных кровянистых выделений.
Зачастую гистероскопия — отличная альтернатива полостным хирургическим вмешательствам, после которых требуется длительное восстановление. Процедура нередко заменяет болезненные выскабливания и позволяет выявить гинекологические патологии на самых ранних стадиях.
Запись на прием
Для записи на гистероскопию заполните форму ниже и отправьте заявку. С Вами свяжется администратор клиники и уточнит желаемое время визита к доктору.